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人的消化道像一条不停运转的传送带，胃把食物初步处理后，会把内容物送进十二指肠，再继续向下推进。十二指肠紧挨着胃，虽然不长，却是重要的“中转站”。一旦这里被堵住，后面的路走不通，前面的食物和消化液仍在不断送来，胃和十二指肠很快就会出现拥堵。
十二指肠梗阻并不是单一疾病，而是一种通行受阻的状态。肠腔内的占位、异物，炎症或溃疡愈合后留下的瘢痕，都可能让通道变窄；周围组织异常、外部压迫以及先天结构问题，也可能成为原因。不同原因的处理方式差别较大，不能只凭呕吐和腹胀自行判断。
梗阻后之所以容易呕吐，关键在于堵塞位置离胃很近。正常情况下，食物、胃液、胆汁和胰液会顺着肠道向下移动；通道受阻后，这些内容物只能在上方越积越多。胃和十二指肠被撑开，就会不断发出“需要排空”的信号，恶心和反复呕吐也随之出现。梗阻位置越靠近胃，呕吐往往出现得越早。
起初吐出的可能是食物或胃液，若堵塞位置在胆汁进入十二指肠的开口以下，呕吐物有时会呈黄绿色。不过，颜色只能提供线索，不能用来确定梗阻部位。反复呕吐还会带走水分和电解质，使人出现口干、乏力、心慌、头晕，严重时可能影响肾脏供血和全身循环。
腹胀则像堵车后不断变长的车队。气体、消化液和食物停在梗阻上方，上腹部会逐渐发紧、发撑，有时伴随阵发性疼痛。由于十二指肠位置较高，早期腹部未必鼓得十分明显，但若腹胀持续加重，通常说明积聚越来越多。即使还能少量进食，或疼痛暂时减轻，也不能据此认为已经好转。
如果腹胀和呕吐同时加重，并伴随持续性腹痛、明显压痛、发热、心跳加快、精神变差，或呕吐物带血色，就需要尽快评估。梗阻持续存在时，肠壁可能因过度扩张而受损；若局部血流受到影响，还可能出现缺血、坏死或穿孔等严重问题。
检查的重点，是弄清是否真的堵了、堵在哪里、为什么会堵。通常需要结合腹部查体、血液检查和影像检查，了解胃肠扩张程度，以及身体有没有脱水和电解质紊乱。
处理时，往往先减轻胃肠压力、补充水分并纠正紊乱。有些人需要用胃管引流积聚的液体和气体，之后再根据病因选择内镜处理或手术。仅仅用止吐办法暂时压住症状，并不能让堵住的通道恢复畅通，反而可能让病情变化变得不容易察觉。
因此，出现反复呕吐、上腹胀满，而且症状越来越重时，不宜继续强行进食，也不宜自行反复服用止吐或促动力药掩盖表现。尽早接受检查，有助于减少脱水、误吸和肠壁损伤。
十二指肠梗阻并非都会迅速加重，但“腹胀越来越明显、呕吐一直不停”已经是身体发出的提醒。与其在家硬扛或等待症状自行消失，不如及时查清原因，再根据梗阻程度采取合适的处理办法。
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